URBÁNI: Sú nám vôbec potrebné zdravotné poisťovne?
BRATISLAVA 21. septembra – K otázke, či sú nám vôbec potrebné zdravotné poisťovne, som prišiel po dôkladnej analýze vývoja zdravotníckeho systému na Slovensku od roku 1989. Kde sme sa dostali so slovenským zdravotníctvom a 22 rokov? Stále je nedostatok financií, nemocnice sa ďalej zadlžujú napriek rôznym pokusom o vyrovnaný rozpočet, pacient je ten posledný o koho máme záujem. Pomaly nemá na lieky, stále sú čakacie doby na vyšetrenia a hlavne na operácie. Zdravotnícki pracovníci sú nespokojní so svojimi platmi, nie som si istý, či stále opodstatnene. Všetko toto má spoločného menovateľa. Nikto neurobil na Slovensku komplexnú reformu zdravotníckeho systému. Robili sa len čiastkové kroky a išlo sa systémom pokus, omyl a znovu pokus. Roky sme na Slovensku plakali, že na zdravotníctvo ide malé percento z HDP. Dnes je toto číslo porovnateľné s vyspelejšími krajinami v Európe, ale výdavky per capita patria medzi najnižšie v Európe. Roky som upozorňoval, že dôležité je množstvo peňazí, ktoré môžme investovať pre pacienta. Čo má občan aj z vyššieho percenta HDP, ktoré ide do zdravotníctva, ak z neho rezultuje najnižší výdavok per capita v Európe. Najsmutnejšie je, že ani po 22 rokoch budovania trhovej ekonomiky nevieme, aké chceme mať zdravotníctvo a kde smerujeme. Už sa mi to po toľkých rokoch ani nechce opakovať, že miešať socializmus s kapitalizmom, nie je dobrá kombinácia. V ambulantnej sfére funguje kapitalizmus a v nemocniciach, až na niektoré výnimky, prekvitá socializmus. V trhovej ekonomike treba prispôsobiť aj systém zdravotníctva, ale musí byť sociálne spravodlivý a každému občanovi sa musí dostať takej zdravotnej starostlivosti, akú vyžaduje jeho zdravotný stav, bez ohľadu na jeho sociálny stav, spoločenské postavenie, bydlisko. Aj posledný bezdomovec musí dostať primeranú zdravotnícku starostlivosť aj keď nemá občiansky preukaz ani kartu poistenca.
Aj pri súčasných príjmoch do zdravotníckeho systému, ktoré už mimochodom nie sú nízke, sa musí dostať každému občanovi lepšia a kvalitnejšia starostlivosť. Ak sa štát s 5,4 miliónmi obyvateľov nevie postarať o svojich občanov, ak je to slabý štát, so zlým systémom a zlý systém sa nedá reformovať, treba ho vymeniť za nový, lepší
Dá sa to všetko zvládnuť, ale z tých financií, čo máme v systéme, sa nesmie kradnúť a bohapusto míňať. Je potrebné dobre manažovať zdravotníctvo a efektívne využívať každý cent. Stále máme vysokú návštevnosť u lekárov, dlhú dobu hospitalizácie, mnoho nepotrebných a duplicitných vyšetrení, neracionálnu preskripciu liekov. Veď nie je raritou, že jeden pacient užíva pätnásť až dvadsať liekov súčasne, čo je medicínska absurdita, hraničiaca s poškodzovaním pacienta. Drahé vyšetrovacie technológie sú rozmiestnené a využívané na území Slovenska neracionálne. Čakacie doby na operácie takisto poškodzujú pacienta, zvyšujú riziko komplikácií, predražujú liečbu a žiaľ mnohokrát sa pacient ani nedočká operácie, čo je najdrahšia a najväčšia tragédia. Veľa krát míňame peniaze na zbytočné vyšetrenia a liečenie pacienta, ale nevyhodnocujeme, či sme ho aj vyliečili.
Úmyselne naznačujem, že sú a kde sú vnútorné rezervy v zdravotníctve a dá sa hovoriť o mnohých ďalších a detailnejšie ako aj o ich odstránení a vylepšení systému. Nie je to môj zámer dnes, len som poukázal na niekoľkých príkladoch, že systém je zle nastavený a zle je riadený. A ten, kto platí do tohto systému – občan, nemôže hovoriť do toho ako sú jeho peniaze alokované a spravované, kde a kto ho bude liečiť. Môj zámer dnes je poukázať, že systém zdravotníckeho poisťovníctva na Slovensku je nedokonalý, frustrujúci pacienta ako aj poskytovateľov zdravotníckej starostlivosti. Tento stav má dve príčiny. Zlyhal štát a všetky vlády doteraz, keď sa báli pozrieť pravde do očí a nezúžili rozsah poskytovania zdravotnej starostlivosti plne hradenej zdravotnými poisťovňami. Ešte stále z peňazí nás všetkých profitujú šikovní jednotlivci a odčerpávajú peniaze na absurdné diagnózy, ktoré veľa krát ani nepotrebujú návštevu
zdravotníckeho zariadenia. Zdravotné poisťovne zaspali na vavrínoch a nepohli prstom, aby začali zavádzať pripoistenie a doplnkové poistenie, ktoré sa dalo realizovať aj pri súčasnom rozsahu plne hradených výkonov. Nie je tak dávno, čo sme mali 13 zdravotných poisťovní. Teraz je ich síce menej, ale ďalej robia všetky na úrovni, ako bolo na počiatku … Vrchol mojej nespokojnosti naplnil pred pár dňami článok v SME, v ktorom je explicitne vymenované, akými aktivitami lákajú do svojej poisťovne, ktoré nesúvisia so zdravotnou starostlivosťou a sú len pre istú skupinu ľudí, ktorá ich využije na úkor ostatných poistencov, ktorí na takéto absurdity nereflektujú.
Napríklad:
Všeobecná zdravotná poisťovňa ponúka:
– ako nadštandart niektoré očkovania a vyšetrenia, ktoré by mali byť štandardom.
– zľavy zamerané na podporu zdravého životného štýlu v cestovných kanceláriách
– zľavnené vstupy do športových a ubytovacích zariadení vo všetkých regiónoch Slovenska
– zľavy v materských centrách /plávanie batoliat, tanečné a pohybové prípravy pre deti, detské dielne, cvičenie na fitloptách a pod./
– zľavy na vitamíny a prírodné výživové doplnky
– zľavy na preventívne, rekondičné a relaxačné pobyty v liečebných kúpeľoch
– zľavy v predajniach športových potrieb
– zľavy v optikách
– zľavy pri redukcii hmotnosti
– zľavy na nadštandardné diagnosticko – preventívne prehliadky
Union- zdravotná poisťovňa ponúka:
– tiež niektoré očkovania a vyšetrenia
– zľavy na produkty Union poisťovne / napríklad 50 percentná zľava na cestovné poistenie, zľavy na individuálne zdravotné poistenie, poistenie motorových vozidiel a podobne/
– programy výhod pre študentov – napríklad celoročné cestovné poistenie za 6,60 EURO, zľava na Excimer – laser operácie oka vo výške 166 EURO na každé oko
– bonusy a zľavy vo fitnescentrách, kúpeľoch, na kryoterapiu, v optikách a na zdravotnícke potreby
– výhody pre poistencov – Union ZP vo vybraných zmluvných zdravotníckych zariadeniach
– 40- percentná zľava na balíky celoročnej komplexnej a doplnkovej zdravotnej starostlivosti pre poistencov Union ZP v NsP MEDISSIMO Bratislava
– 30- percentná zľava na balíky celoročnej komplexnej a doplnkovej, zdravotnej starostlivosti pre poistencov Union ZP v Medicínskom centre Medifera, Bratislava
v Union poisťovni, a.s..
– 50-percentná zľava na individuálne komplexné cestovné pobyty, kombinácia poistenia liečebných nákladov, batožiny, zodpovednosti za škodu a úrazu
– 50- percentná zľava na individuálne zdravotné poistenie Zdravie plus
– 50- percentná zľava na produkt “ 24- hodinový lekár“
– 20- percentná zľava na produkt Poistenie ušlého zárobku v dôsledku pracovnej neschopnosti
– 20- percentná zľava na povinné zmluvné poistenia /PZP/ a Havarijné poistenie
DÔVERA – zdravotná poisťovňa ponúka:
– viac aktivít súvisiacich so zdravotníctvom ako ostatné poisťovne
– zľavy v kúpeľoch, športových predajniach, lekárňach
Ponuky poisťovne Dôvera aspoň náznakom pripomínajú nový produkt, ktorý sa očakáva od všetkých zdravotných poisťovní. Ponúkať niečo občanom, čo by malo byť v základnej starostlivosti. Na Slovensku nie je až taký problém
v počte zdravotných poisťovní, ale v ich produktoch a v ich činnosti. Pri činnosti, ktorú vykazujú dnes, kde popri svojom fonde na správu využívajú naše peniaze na svoju reklamu, aby nalákali poistencov. Takisto, aby zdravotné poisťovne z peňazí občanov, ktoré by mali ísť na zdravotnú starostlivosť platili pod rúškom reklamy na mnohé aktivity nesúvisiace so zdravotnou starostlivosťou. Je to hanebné a je to defraudácia peňazí občanov a podnikateľov, ktorí platia do zdravotného poistenia, ako aj dane z ktorých štát platí do zdravotníctva za svojich povinných. Je to tak vážna situácia, že by sa s ňou mala zaoberať vláda. Kedy budú mať zdravotné poisťovne odvahu ponúknuť občanovi zmluvu, v ktorej budú jasne stanovené pravidlá, pri ktorých občan bude rozhodovať, čo chce za svoje peniaze a u koho, v základnom poistení a čo môže dostať a kedy bude môcť sa na nové produkty zdravotných poisťovní pripoistiť? Ak vláda nepripraví
podmienky / mapu potrebných zdravotníckych zariadení na Slovensku a nestanoví nový rozsah výkonov plne hradených zo zdravotného poistenia/ a zdravotné poisťovne nebudú schopné prejsť na novú kvalitatívnu úroveň, pokladám ich
za nepotrebné a treba zrušiť systém platenia za zdravotnícke služby cez zdravotné poistenie a treba prejsť na systém spoločného výberu a spoločného prerozdelenia. Keď to funguje v školstve, keď to funguje v zdravotníctve aj
v iných štátoch, napríklad vo Švédsku, prečo by to nemohlo fungovať na Slovensku a ušetrili by sme stámilióny eur, ktoré tak chýbajú v zdravotníctve. Nebolo by to snáď efektívnejšie, ako kupovanie súkromných
poisťovní štátom?
Pri dnešnom rozvoji informatiky, vieme peniaze, ktoré majú ísť do zdravotníctva rozdeliť rýchlejšie, lacnejšie a spravodlivejšie pre zdravotnícke zariadenia všetkého druhu, pri rešpektovaní objektívnych parametrov demografických, sociálnych, geografických, zdravotných, zdravotníckych, ekonomických a ostatných.
Buď sa nám systém zdravotných poisťovní podarí oživiť, zmodernizovať a zefektívniť, alebo ho treba zrušiť.
Milan Urbáni
Strana moderného Slovenska
Vyhlásenia a oznamy je komerčný informačný servis určený na publikovanie tlačových správ, informácií, vyhlásení a oznamov určených médiám a verejnosti. Texty sú vysielané v znení, dodanom klientom, bez redakčnej úpravy. Agentúra SITA je distribútorom týchto informácií a za ich obsahovú a štylistickú úroveň nezodpovedá. E-mail: prservis@sita.sk .
es;nr
